肥胖嗜睡,反复呼衰昏迷,两次插管,单纯肺性脑病还是另有蹊跷?
肥胖、嗜睡、反复呼吸衰竭昏迷的患者,临床常首先考虑“肥胖低通气综合征”或“肺性脑病”。然而,当常规呼吸支持治疗无效时,是否隐藏着更隐秘的元凶?本例患者经历两次气管插管抢救,最终揭晓昏迷的真相。当两种疾病均表现为嗜睡、水肿、呼吸衰竭等症状时,如何破解诊断迷局?通
肥胖、嗜睡、反复呼吸衰竭昏迷的患者,临床常首先考虑“肥胖低通气综合征”或“肺性脑病”。然而,当常规呼吸支持治疗无效时,是否隐藏着更隐秘的元凶?本例患者经历两次气管插管抢救,最终揭晓昏迷的真相。当两种疾病均表现为嗜睡、水肿、呼吸衰竭等症状时,如何破解诊断迷局?通
现病史:患者于7天前无明显诱因出现发热,最高体温39℃,伴恶寒、寒战,头痛、肌肉关节痛,恶心、呕吐,自服退热药物治疗(具体不详),无缓解。5天前前往某社区医院就诊,验检查CRP 38mg/L,给予对症退热治疗(具体不详)。4天前全身皮肤出现红色斑疹,热退后皮疹